Razdražljiv mehur: vzroki in zdravljenje
Ko mehurček oslabi
Stresna inkontinenca je najpogostejša oblika tako imenovane oslabitve mehurja, ki po ocenah prizadene približno pet milijonov ljudi v Nemčiji. Kadarkoli se tlak v trebuhu poveča, se urin izgubi. To se lahko zgodi med fizičnimi napori, kot so športni ali težki dvig, vendar pogosto dovolj kihanje, kašljanje ali smeh.
Razlog za to je, da je medenično dno vezivnega tkiva in mišičja oslabljeno ali ima celo vrzel - zaradi prirojene slabosti vezivnega tkiva, nosečnosti ali debelosti. Maternica in mehur nato potonejo vlečenje mehurja še vedno spodbuja uhajanje urina.
Kaj pomaga?
Obstajajo različne možnosti, ki jih je mogoče kombinirati. Na primer, pesarji, torej Kocka ali obročasti silikonski vložki, ki podpirajo potopljeno maternico, hormonske mazila ali zdravljenje z električno stimulacijo ali visoko energetsko magnetno polje. Sprememba življenjskega sloga lahko pomaga tudi: "Z izgubo teže le pet odstotkov, se stresna inkontinenca pri ženskah s prekomerno telesno težo izboljša za polovico," pravi ginekolog prof.
Münchenski ginekolog in strokovnjak za uroginekologijo prof. Christian Dannecker svetuje vsem prizadetim ženskam Trening za medenično dno vsaj tri mesece pod vodstvom izkušenega fizioterapevta. Po tem je pomembno, da se usposabljanje vključi v vsakdanje življenje. Sedem od desetih žensk ima toliko manj nelagodja. Če ni uspeha, še vedno obstajajo kirurške možnosti: npr. Zategovanje medeničnega dna, vezi ali zanke, ki stabilizirajo sečnico, ali podporne mreže, ki se raztezajo pod medeničnim dnom.
Veliko je aktivno: razdražljiv mehur
Ta druga oblika oslabljenega mehurja se lahko pojavi sama ali v povezavi s stresno inkontinenco. Približno 17 odstotkov žensk v mlajših do srednjih letih in več kot 30 odstotkov ljudi, starejših od 70 let, je prizadetih z razdražljivim mehurjem. Pogosto se pojavlja pogosta in nenadna pogostost urina, ne glede na raven mehurja. Vsakdo, ki dodatno izgubi urin, ima tako imenovano urgentno inkontinenco.
"Prekomerno aktivni mehur povzroča več dejavnikov," pravi profesor Dannecker. Omeniti je treba zlasti kronični stres, ki draži mehur preko avtonomnega živčnega sistema. Poleg tega imajo pomembno vlogo spremenjena stena mehurja, kronično vnetje in moten prenos dražljajev v mišice mehurja. Slabo prilagojena sladkorna bolezen ima tudi dolgoročno negativen učinek na živce; Pomanjkanje estrogena in zmanjšanje maternice koristita neželenemu izločanju urina.
Kaj pomaga?
Lahko pomaga lokalnim hormonskim mazilom in pesarjem. Poleg tega obstajajo številne terapije, ki pri uporabi v kombinaciji znatno zmanjšajo simptome pri 70 do 80 odstotkih primerov. Ti vključujejo, na primer, vadbo medeničnega dna in zdravila, kot so antiholinergiki in "Betmiga", ki umirjajo mišice mehurja.
Ena od možnosti je tudi, da jih sprostite z injekcijami Botoxa; »Tudi vgradnja srčnega spodbujevalnika, ki modulira prenos dražljajev med mehurjem in možgani, je mogoča. Tudi vaše vedenje vpliva na razdražljiv mehur: Na primer, nikotin in kofein sprožita prezgodnje uriniranje. Kdor dnevno pije več kot pol litra kave, poveča tveganje urgentne inkontinence za kar 25 odstotkov. Zaskrbljeni bi se morali izogibati začinjenim začimbam in agrumom, ker ti tudi dražijo notranjost mehurja.
Zakaj vedno jaz? Nekatere ženske so vedno, druge nikoli
Na žalost ima vsaka druga oseba vsaj enkrat v življenju cistitis, polovica vseh žensk, ki so akutno bolne, pa dobi še eno (vsaj enkrat) še eno leto. Potem se patogeni ponovno dvignejo v mehurju. Vendar pa se lahko dobesedno naselijo v steni mehurja, za doseganje antibiotikov in imunskega sistema.
Izpustijo se, ko druga bakterija iz vaginalne flore prodre tudi v mehur in poškoduje njeno steno. To medsebojno delovanje klic se je izkazalo za študijo lani; sčasoma se iz realizacije pojavijo nove možnosti zdravljenja. Mimogrede, ženske z zelo zdravo vaginalno floro z veliko laktobacili redko imajo cistitis. Na žalost so bolj dovzetni za okužbe z nožnico.
