Odvisnost od tablete: Ko zdravnik postane trgovec

Ponoči se ure in uroka v posteljo in razmišlja: o cenah za hišo, šefu, njenem bivši možu. Zjutraj se počuti popolnoma obrabljena in kriči na otroke. Takoj ji je žal. Kaj če zdaj dela napake pri delu? Še posebej, kje so vseeno izbrisana mesta? Nekaj ​​se mora zgoditi. Ona gre k zdravniku. In prvič predpiše tableto za spanje.

Nekaj ​​tednov, pravi zdravnik, da se spet spočije. In da to morda ni trajno stanje, ker te tablete postanejo odvisne. Jaz ne, "ona misli," da to nikoli ni bil moj problem. " Zvečer vzame prvo tableto in se zjutraj zbudi kot novorojenček. 20 dni kasneje je paket prazen, potrebuje nov recept. Zdravnik ga tokrat malce nehote potisne čez mizo in pojasni: "Dolgoročno, vendar moraš najti nekaj drugega!"



Zdravniki spodbujajo zasvojenost z tabletami z neresnim predpisovanjem

Toda nekaj tednov kasneje se strahovi, motnje spanja, razdražljivost nenadoma vrnejo. Zdaj se tudi vzdržite tablet za spanje? To nikakor ni mogoče. Zdravnik ji ne pove, da se kljub temu niso pojavile nove težave, ampak zaradi zdravila. In to je morda že začelo vstop v odvisnost.

To je zgodba o škandalu, ki se ponavlja iz dneva v dan v Nemčiji: zdravniki prepovedujejo spanje in pomirjevala, čeprav so njihovi učinki zasvojenosti znani že desetletja. Neobjavljena študija Inštituta za interdisciplinarne odvisnosti in raziskave drog v Hamburgu zdaj dokazuje celoten, dramatičen obseg te tihe odvisnosti. V nasprotju z vsemi medicinskimi smernicami 800.000 ljudi v Nemčiji trajno uporablja tako imenovane benzodiazepine: zdravila na recept z velikim tveganjem za iskanje.



Drugih 130.000 jih je tako močno odvisnih od njih, da jim ne bo uspelo priti brez ciljne, tehnične pomoči. Kako tvegano je zdravilo, ki se trži v ducatih drog, dokazuje drugo število: Vsak (ali vsak drugi), ki prvič dobi recept za benzodiazepin, zdrsne v - medicinsko predpisano - zlorabo drog.

Ali je še vedno res, veliko citirana slika trgovcev v beli barvi? Da in ne. Preveč jih je, kar dokazuje nova študija: zdravniki, ki brez oklevanja vzamejo zdravilo, ko se ljudje pritožujejo zaradi motenj spanja ali nemira. Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki gredo iz ene v drugo prakso, izumijo strahove in resne bolezni, da bi dobili svojo zasvojenost.

Med njimi so vse faze: tihi dogovor med zdravnikom in pacientom, na primer, da se obisk posvetovanja konča čim hitreje z receptom. Če je še vedno zasebna uredba, tiha odvisnost praktično izogne ​​vsakršnemu nadzoru zdravstvenih zavarovalnic. Približno 56 odstotkov benzodiazepinov, predpisanih kot tablete za spanje, kot so ugotovili farmacevti iz Bremna Gerd Glaeske, zdaj pacienti plačujejo iz žepa. Leta 1993 je ta delež znašal le 13,7 odstotka.



Ženske so dvakrat bolj odvisne od moških.

Za večino bolnikov cena ni problem. V primerjavi z drugimi odvisnimi zdravili so benzodiazepini poceni, in sicer od 50 centov na tableto. Poleg tega se izdajajo vedno več receptov za novo vrsto spanca in pomirjevala: tako imenovani ne-benzodiazepini so zdaj predpisani tri- do štirikrat pogosteje kot leta 1993. Strokovnjaki, kot je dr. Med. Rüdiger Holzbach, ki vodi Lippstadt, edino nemško osrednjo točko za umik drog, ugotavlja, da so lahko ta nova zdravila prav tako odvisna. Toda to pogosto postane vidno šele po letih ali desetletjih.

To je še posebej slabo za ženske - trpijo, glede na številke "nemškega glavnega urada za vprašanja odvisnosti", približno dvakrat pogosteje kot moški pri odvisnosti od drog. In povsem nova raziskava DAK na nacionalni ravni kaže, da je ena od štirih žensk v Nemčiji (in približno eden od osmih moških) že jemala zdravila za izboljšanje duševnih sposobnosti ali duševnega zdravja. Na vrhu seznama ženskih pritožb: depresivno razpoloženje, anksioznost, živčnost, nemir - vsi simptomi, pri katerih so predpisani benzodiazepini in ne-benzodiazepini.

"Za mnoge ženske je skrivnost, da jemljejo ta zdravila, nikoli ne zapustijo hiše brez tablet, vendar o tem ne govorijo," ugotavlja Jörg Otto, psiholog iz berlinskega Vivantes-Klinikum am Urban. To se dogaja v vseh starostnih skupinah in družbenih slojih, vendar mnogi imajo iste motive: "Za ženske, želja po nadaljnjem delovanju, univerzalna tema," pravi specialist za odvisnosti Holzbach.

Vedno več stresa v vsakdanjem življenju lahko privede do zasvojenosti z tabletami

Kerstin Gerlach, splošni zdravnik in psihoterapevt v mestu Prenzlauer Berg v Berlinu, vsakodnevno doživlja posledice vsakodnevnega stresa v svoji praksi. Ne glede na to, ali študentje, mladi strokovnjaki ali starši malčkov prihajajo k njej: V ospredju so pogosto motnje spanja, toda za bedo se zbirajo. Pritisk, da vedno delamo 160 odstotkov, negotovost kratkoročnih pogodb o zaposlitvi. Poleg tega je stres posledica delovnega časa proti vsakemu bioritmu, skozi izmeno - ker organizem nima več možnosti, da bi prišel na počitek. In še posebej matere samohranilke trpijo zaradi kronične preobremenitve.

Še posebej matere samohranilke trpijo zaradi kroničnega prekomernega dela.

Kljub temu je v zadnjem četrtletju le štiri od 800 bolnikov predpisala benzodiazepine. Toda alternative hitro delujočim tabletam izzovejo obe strani več časa in truda: "Gre za pregledovanje življenjskih navad, učenje sprostitve, nasvete za spanje in pogosto je to mozaik gradnikov, ki jih je treba očesiti."

Ročaj za škatlo za tablete je bližje mnogim, tudi zato, ker ne poznajo usodnih posledic. Ker odvisnost zaradi drog deluje navzven precej nespektakularno: bolniki ne zdrsnejo v odvisnost, saj jih poznajo narkomani ali alkoholiki, ampak samo trpijo do sebe. Holzbach razlaga svojo bolezen na neštetih nadaljnjih tečajih usposabljanja, ponavadi v treh stopnjah: v prvi fazi bolniki ostanejo disciplinirani ob enkratnem predpisanem odmerku.

Odvisnost od tablet vodi v usodno spiralo navzdol

Toda njeno telo, ki se je hitro uporabilo za zdravilo, povzroči simptome odtegnitve drog po samo osmih tednih: motnje spanja, razdražljivost, strahovi in ​​pogosto slabo počutje telesa. Prizadeti ne sumijo, da imajo neželene učinke svojih zdravil, vendar menijo, da so njihove težave postale še slabše. V drugi fazi mnogi začnejo povečevati svoj dnevni odmerek, zdaj pa vzamejo dve do tri tablete. Rezultat: imajo vedno manj energije, ne morejo več razmišljati jasno, postati pozabljiv in čustveno dolgočasen. Le v tretji fazi odvisnost postane velika odvisnost, v kateri se vse vrti okoli začaranega kroga med naročanjem in umikom.

Ljudje, ki trpijo zaradi anksioznih motenj v psihiatričnem smislu, lahko z lahkoto pridejo v to usodno spiralo navzdol. Po navedbah psihologa iz Göttingena in strokovnjaka za anksioznost prof. Borwina Bandelowa, 58 odstotkov teh bolnikov predpišejo zdravniki benzodiazepini, čeprav so zanje obstajale boljše in manj tvegane možnosti zdravljenja.

Z nepremišljenim receptom za pomirjevala, vendar prav tako kot so ogroženi tisti, ki samo želijo nadaljevati z delom, čeprav jih preobremenjenost in eksistencialna tesnoba ponoči spanja. "Mnogi moji pacienti pravijo: Pravzaprav ne maram nobenih zdravil," pravi specialist za odvisnosti Holzbach. In potem jo odvisnost ne bo več pustila. Ker je z ročajem na receptu zdravnik predpisal dodatno, resno težavo.

Z zdravniškim receptom zdravnik predpiše še en resen problem.

Umik benzodiazepinov ni užitek. Počasno ocenjevanje lahko traja mesece ambulantno, tedne v kliniki in mora biti v spremstvu zdravnika. No, to bi bilo, pravi zdravilo za zasvojenost Holzbach, če je bilo več skupin, v katerih lahko prizadeti delijo svoje izkušnje. Za hude primere je na voljo terapijska postaja klinike LWL Warstein in Lippstadt. Pri tem ni treba pričakovati dolge čakalne dobe, prav toliko drugih centrov za zasvojenosti v psihiatričnih ali psihosomatskih klinikah, kjer je mogoče najti pomoč, odvisno od zdravil.

Ker veliko bolnikov tam ne najdejo poti, večinoma sploh ne vedo, kakšen problem imajo. To se bo verjetno le malo spremenilo, če tiho trpljenje več sto tisoč odvisnikov v Nemčiji ne bo več molčalo.

Predpisana zasvojenost s tabletami - kaj morate vedeti

Kako prepoznate benzodiazepine?

Na desetine pomirjevalnih sredstev in pripomočkov za spanje (npr. Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) spadajo v skupino benzodiazepinov: vsebujejo sredstva, katerih imena se običajno končajo z -zepamom ali -zolamom. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. Tako imenovane "ne-benzodiazepine" vsebujejo aktivne sestavine zaleplon, zolpidem ali zopiklon. Ali so ti dejansko manj odvisni, je med strokovnjaki sporno.

Kako delujejo ta sredstva?

Aktivna sestavina se pritrdi na tako imenovane GABA receptorje živčnih celic in poveča učinek sporočilca GABA, ki se sprosti v primeru razburjenja - pomirjevalni učinek se pojavi zelo hitro in običajno brez opaznih stranskih učinkov. Benzodiazepini so verjetno zelo podobni endogeni snovi, ki ima enak učinek.Problem: telo se hitro uporablja za kemikalijo in po nekaj tednih je treba odmerek povečati, da dosežemo enak učinek. To zelo hitro ustvari odvisnost.

Za koliko tablet lahko poskrbite?

"Paket desetih je letni odmerek," pojasnjuje berlinski zdravnik in psihoterapevt Kerstin Gerlach. To pomeni, da je treba benzodiazepine uporabljati le pri akutnih napadih panike ali v drugih izjemnih razmerah. Vnos v obdobju več kot štirih tednov je vedno vprašljiv. To velja tudi za druge vrste spanja in pomirjevala.

Ali obstajajo kakšne druge droge?

Antidepresivi so očitno boljši za zdravljenje depresije in anksioznih motenj: nekateri od njih se lahko uporabijo tudi kot tablete za spanje. Obstajajo številni pripravki, ki se posamezno zelo različno prenašajo, vendar niso vsi odvisni. Pomanjkljivost teh zdravil: Učinek se začne po dveh ali več tednih. Zato nekateri strokovnjaki predpisujejo benzodiazepine za premostitev prve faze zdravljenja.

Katere neželene učinke imajo benzodiazepini?

Lahko z. Ker se pojavljajo strahovi, motnje spanja in nihanje razpoloženja in dajejo vtis, da se je osnovni problem prizadetih poslabšal. Upadanje spomina, apatija in izguba energije so tudi možni neželeni učinki. S hitrim samopreizkusom lahko ugotovite, ali vas ali vaše bližnje prizadenejo.

Kako izklopite zdravilo?

Benzodiazepini po dolgotrajnem zaužitju na vsakem primeru, ko sami odidejo ali sorodniki preprosto "odvzamejo"! Počasno zoževanje zdravila mora biti medicinsko podprto in spremljano.

Kje je nasvet in pomoč?

Bolje ne z zdravnikom, ki je zdravilo predpisal že leta. Vprašajte svojega lokalnega centra za zasvojenosti ali specialista za reševanje zasvojenosti (psihiater ali psihosomatist), ki so seznanjeni z odtegnitvijo drog. Več informacij in naslovi svetovalnih centrov, skupin za samopomoč in stacionarne pomoči najdete tukaj.

Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 2 (Marec 2024).



Motnje spanja, tablete za spanje, Nemčija, Lippstadt, Hamburg, Gerd Glaeske, zdravila, zasvojenost, zdravila