"Bolezen je izguba, ampak tudi naloga"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Gospod Maio, v svoji novi knjigi "Business Model Health" kritizirate, da nas sodobna medicina zavara, življenje brez trpljenja in bolečine je mogoče. Kaj je to povezano z njim?
Giovanni Maio: Nihče od nas ne želi trpeti ali čutiti bolečine. Problem je internalizirano prepričanje v izvedljivost. Menimo, da potrebujemo samo pravo metodo ali pravega zdravnika in tako lahko v bistvu odpravimo trpljenje. To pomeni, da lahko ustvarjamo svobodo pred bolečino. To je mit. Iluzija življenja brez trpljenja naredi modernega človeka nesrečnega: predpostavlja, da če bo vse delal pravilno, ne bo nobene bolečine. Zato smo tako nestrpni do tistih, ki so slabi. Tiho pričakujemo, da se bo naučil upravljati svoje trpljenje.
Zakaj je ta iluzija tako močna?
Vzeli smo ekonomski pogled na življenje. Vsak dan so nam povedali, da bi morali biti podjetniki sami. Po geslu: Če dobro vlagam v sebe, bom uspeval. Edini cilj danes je zmagati na tekmovanju. Pozabili smo biti sami. Vsak človek je bolj usoda kot Machsal: Vrženi smo v življenje. S starši nismo izbrali. S spretnostmi, ki smo jih dobili. Ampak verjamemo, da bi lahko ustvarili svet.
se je rodil leta 1964 v San Fele, Italija. Študiral je medicino in filozofijo v Freiburgu. Najprej je delal kot zdravnik na kliniki, kasneje je začel pisati in poučevati. Danes ima Maio Katedro za medicinsko etiko na Univerzi Albert-Ludwigs v Freiburgu. Njegova nova knjiga, Business Model Health, bo objavljena junija. Kako trg ukinja umetnost zdravljenja
(192 str., 8,99 evra, Suhrkamp)
V katerih trenutkih moram spoštovati usodo?
V katerem se naučim spoznati, da nikoli ne morem začeti iz nič. Imam prednosti in slabosti, ki jih moram priznati kot del sebe. Toda želimo jih odpraviti. Ker sodobni človek verjame, da mu ni treba več spoprijateljiti. On je kot stranka, ki potuje po supermarketu: to bi mi bilo všeč za življenje in to, toda to je napaka, da lahko izbiram karkoli.
Zakaj se tako težko borimo z našo nepopolnostjo?
Verjamemo, da nam to preprečuje, da bi se pojavili močni, zanimivi in zato dragoceni. Vodimo jih tržni standardi in skrivamo, kaj nas dela drugačne. Toda iz kakšnega razloga? Imamo samo tega enega. Veliko več pozornosti bi morali nameniti tistim edinstvenim sposobnostim, ki jih imamo. Vsak človek je edinstven, edinstven in zato fascinanten. Namesto tega se priklanjamo normalizaciji. Gre za nove lastnosti, kot so ustvarjalnost, občutljivost, empatija, vendar jih je težko izmeriti.
Pomirjajoča misel: da lahko naredimo velike stvari tudi v razpršeni. Kritizirajo dejstvo, da so današnji zdravniki dolžni zdraviti bolnika kot prodajni avtomat, ki ga je treba preprosto ponovno uporabiti.
Usposobljeni smo, da smo trajno sposobni. Zato se vsak simptom, ki nasprotuje temu delovnemu pritisku, pojavlja kot katastrofa, kot domnevni konec sreče. Ker se bolniki v svoji bolezni počutijo napačno brez vrednosti, potrebujemo zdravnike, ki nam lahko posredujejo: tudi kot invalid sem dragocen. Zdravilo, ki bolniku ne pove: Tudi v spremenjenem stanju je novo življenje, menim, da je nečloveško.
Ponovno želijo več intuicije v medicini, da se izognemo povsem tehnično in ekonomsko učinkoviti obrti.
Bolnemu človeku ne odgovarjamo pravično, saj mu nasprotujemo in delamo samo na njegovem telesu: rentgensko sliko, laboratorijske izsledke, operacijo. Morda se lahko tumor celo zmanjša. Toda držati se le v mehaničnem načinu razmišljanja je preveč enostransko. Bolezen ljudi vrže v eksistencialno krizo. To je treba nujno obravnavati. Ker ima vsaka oseba notranje zdravilne moči, ki jih lahko sproži občutljiv zdravnik.
To zveni kot čudežni zdravilec.
Ne pravim, da če je bolnik dober, bo tumor manjši. Ne govorimo o magiji. Bistvo je, da se človek ne počuti povsem na milost in nemilost bolezni, ko prepozna svoje notranje vire. Obstajajo kronično bolni ljudje, ki lahko s svojim notranjim odnosom vodijo polno življenje.
Človeku mora stati ogromno premagovanje, da bi tako mirno gledal na bolezen.
Bolezen je izguba, vendar tudi ukaz. Poziva me, naj se preusmerim.Do včeraj sem mislil, da imam še desetletja. Zdaj vem, da je moj radij mnogo manjši. Vendar ni vsa sreča izgubljena. Mogoče ne morem več opravljati dolgih pohodov. Lahko pa gledam, čutim, berem na nebu. Govori z mojimi otroki, vnuki, prijatelji. Ko razmišljam o sebi kot o plodnosti, ne najdem bogastva življenja v bolezni.
Kljub temu pa zdravnik, ki nas vodi do premagovanja ali celo življenja z boleznijo, ni zelo priljubljen. Namesto tega se mora hitro "znebiti". Navsezadnje bi raje dobili brizgalko za izgorelost kot spraševali o pomenu krize.
Mnogi bolniki so tudi internalizirali mehanistično podobo človeka, saj menijo, da je žalost zaradi izgube osebe mogoče preprosto odpraviti s smrtjo ali razvezo. Zdi se nam, da so takšni pogoji potrebni za obvladovanje. Poleg tega naš sistem spodbuja zdravnika, da meri samo bolnika. Če se zanaša na pogovor in razumevanje, zdravstveno zavarovanje pravi: ni storil ničesar.
Ali bo druga socialna revolucija? Da se spet srečamo z zdravniki in se sami poslovimo od tega ogromnega pričakovanja?
Srečam veliko mladih zdravnikov - želijo pomagati, niso tako ekonomsko motivirani. Strašno so razdraženi, ko so opozorjeni: "Naredili ste nekaj, kar smo naredili, ne moremo biti plačani, niste delali dovolj hitro, ste preveč govorili." Vendar pa obstaja upor. V sistemu hrupa. Že vidimo, da bolnišnice, ki pripisujejo velik pomen človeškemu stiku, dobijo veliko več podpore.
Potem pa se tudi odmaknemo od ideologije: dal ti bom tableto in boš srečen?
Pilula te nikoli ne more osrečiti. Učinkovitost zdravila bo dosegla le razmerje med zdravnikom in bolnikom. Prav tako moram verjeti v drogo. Ampak to lahko storim samo, ko vem, da je bil nekdo, ki me zanima, ki razume mojo potrebo. Zato so razmere v medicini tako dramatične. Za osebje, ki je tam, je frustrirajuće in nesmiselno, da je tako odrezan od priložnosti za pomoč. Posteljna oseba potrebuje nasprotnika, ki mu pove: "Nisi sam." Zato ne smemo sprejeti, da ljudje umirajo osamljeni.
V vaši knjigi citirate nevrologa Viktorja Frankla, ki je ugotovil, da človek "ne uničuje trpljenja, ampak nesmiselno trpljenje". Kaj to pomeni?
Frankl, zapornik vesti že več let, je pisal točno v tem času: "Moje življenje ni nesmiselno." Čeprav je pričakoval, da bo kmalu umorjen. Imel je notranjo svobodo. Dokler živimo, je to vedno mogoče. Tudi če smo v zaporu, v zaporu naše bolezni. Prepoznati moramo svetlobo, ki je v nas, dokler smo. V 18. stoletju so ljudje govorili o dušni moči človeka. Še vedno verjamem v to.
Kaj je človek onkraj njegove sposobnosti?
Fascinantna stvar pri ljudeh je njihova živahnost. Dejstvo, da ga ni mogoče ugotoviti, ker je vsak človek v osnovi nedoločljiv. Tako je vsako srečanje ljudi vedno nekaj povsem novega, presenečenje. Tudi oseba, s katero ste poročeni že 20 let, je lahko presenečenje, če bomo ostali dovolj odprti za njega.
Ali smo to pozabili, odprtost do presenečenja in živahnosti?
Da, kajti v svetu, ki je usmerjen v uspešnost, smo se spustili na zunanje značilnosti kakovosti. To nam odvzema notranje bitje, našo avro. Tisti, ki svoj lastni obstoj oživijo le od produktivnosti, jim povzročajo nesrečo. Zato, ker mora domnevati, da bo ta vir nekega dne izsušil.
Kaj pomaga proti bolečinam in kako preprečiti, da bi postalo kronično, se boste v ChroniquesDuVasteMonde WOMAN SPECIAL naučili "bolečine, pustite!" (6,80 Euro) - zdaj v kiosku.
To nas panike?
Da. Prepričani smo, da je življenje izčrpano v tem, kar ustvarjamo. Nikoli nismo bili tako nesvobodni kot danes. Ker nas socialno pričakovanje zapre. Ona pravi: Vi ste dragoceni samo, če vam uspe. Če ne, boste sami krivi. Toda popolnoma se ne zavedamo, da je sam obstoj lastnega obstoja največje darilo, ki ga imamo v rokah. Zamisliti si morate samo, kaj bi se zgodilo, če ne bi obstajal: potem nič ne bi bilo. To je neznosna ideja. Če pa ne mislimo, ne bomo razumeli jedra življenja.
Vir, iz katerega lahko pridemo do konca življenja, bi bil torej bitje in ljudje, ki smo jih pustili tam?
Skozi življenje hodimo kot osamljeni borci in se strašno prestrašimo, ko pridemo do točke, ko smo v stiski. Brez vključitve lastnega v obliko skupnosti ne bomo mogli preprečiti notranje praznine. Našli smo samo o vas. Povezava z drugimi je življenje tako dragoceno. To, kar sem jaz, je rezultat mojih srečanj.
Toda hrepenenje po drugem, ki je zelo veliko.
Hrepenenje je tam. Ampak pozabili smo, kako se prepustiti eni stvari. Kot mimoidoči, ki vse gledajo, a se ne zavežejo. Ker odločitve odpravljajo druge možnosti. Na primer, vedno več žensk zamrzne jajca. Zato je tako velik trg, ker pari danes živijo v stanju začasnosti: vsakdo čaka, če ni boljšega.
Za njim je tudi stalna zamisel, da je najbolje, da življenje postane veličastno. Superlativ, ki naj bi okrepil siva področja življenja.
Točno tako. Zato imajo agencije za zmenke takšno privlačnost - nič naključja, le da izberejo po lastnih merilih. Toda najboljše ne obstaja. On ne obstaja. Kaj je ostalo: ne bom izvedel, kaj pomeni odpreti se osebi. Način začasnosti preprečuje intenzivnost. Tragična stvar je: imamo malo časa. Življenje je zelo kratko. Odločiti se moramo ali pa bomo živeli.
Psihiater Arthur Barsky je v poznih osemdesetih odkril, da se zdrava družba, ljudje, ki so bolj zdravi, počutijo. Pravzaprav zaradi manjših bolezni gremo k specialistu ali povzročamo bolezni, kot je intoleranca za laktozo. Zakaj je to?
Zavedali smo se, da je na mnogih sijajnih brošurah: Zdravje ni vse, ampak brez zdravja, vse ni nič. Prepričani smo, da je življenje popolno le, če gre vse dobro. To je prekinjen odnos do naših lastnih meja: želimo živeti večno, popolnoma odpraviti smrt. Naše telo dojemamo kot maso, ki jo bomo modelirali. Zato smo v paniki zaradi možnih simptomov, ki jih je treba odpraviti. Sodobni človek včasih nima druge vsebine kot delovanje svojega telesa.
Hkrati pa bomo prepovedali vse, kar bi lahko škodovalo vašem zdravju. Kozarec vina, cigareta, prijeten obrok ...
Dobro življenje lahko preživite le, če ohranite ravnotežje. Med skrbjo za možna tveganja in omogočanjem življenja. Odpreti moramo več stvari, ki dajejo globino življenja in začimbo. Nikoli ne smemo biti radikalni. Prekomerno skrb za zdravje preprečuje življenje in na koncu tudi zdravje.
Da nenehno optimiziramo sebe, smo nesrečni, kot pravite. Toda kdaj vem, kdaj naj preneham izboljševati? Navsezadnje razumemo sebe kot bitja, ki se nenehno razvijajo.
Mislim, da to sploh ni težko. Gre za preprosto vprašanje: Koga želite biti? Ni nam treba ponovno odkrivati sebe, ampak ponovno odkriti sebe. Brez protislovja od zunaj. Za našo identiteto moramo pustiti veliko več prostora.
