Zakaj je popolnoma dobro sprejeti pomoč za spanje
To je trpljenje, ki se ponoči spreminja okoli. Toda vzeti nekaj za spanje? Ocenjuje se, da je v Nemčiji 1,5 milijona spalnih pripomočkov, ker ne želite začeti s tem. Vendar, zakaj ni vedno prav, da se droge strogo izključijo, pravi zdravnik spanja prof. Göran Hajak.
ChroniquesDuVasteMonde Woman: Tablete za spanje imajo slab ugled. Kljub temu pravite, da je predpisano premalo. Zakaj?
Prof. Göran Hajak: Ker ne morete reči, da je slab spanec preveč zdravljen. Ravno nasprotno. Vsak peti Nemec trpi zaradi dolgih epizod slabega spanca. Toda le del teh ljudi jemlje zdravila proti njej. To na začetku ni slabo. Podoba, da zdravniki brezskrbno predpisujejo tablete za spanje, preprosto ni res. Mnogi so izjemno previdni, v populaciji pa obstaja tudi globoko nezaupanje v tablete za spanje.
In to je problematično?
Da, ker za dolgo časa - in o tem govorimo več tednov ali dlje - slab spanec, potem nima enostavnih simptomov, ampak pogosto bolezen, nespečnost. In to lahko zlahka kronira, tako da postane trajno stanje. To ni le duševna obremenitev, ampak tudi nespečnost povečuje tveganje za nastanek številnih drugih bolezni. Tisti, ki so neprespani izpušni plini, zelo hitro in zlahka razvijejo depresijo, imunski sistem se zniža. Nekatere vrste raka - na primer rak dojk - so znane pogostejše pri tistih z dolgotrajnimi motnjami spanja. Če je mogoče preprečiti kroničico z zdravili, je to dobro.
Tudi če vedno berete, da so tablete za spanje zlorabljene?
To bodo, vendar je tudi to samo del resnice. Običajne Z-snovi, kot je zolpidem ali zopiklon, so nadaljnji razvoj benzodiazepinov, ki so se uporabljali v preteklosti, so veliko bolj specifični, le izboljšujejo spanje, zato imajo manj stranskih učinkov in bistveno manjšo odvisnost in potencial zlorabe. Ne rečem tega sam, vendar obstajajo dobre meta-analize kliničnih preskušanj. Ljudje, ki radi uporabljajo droge, ne uporabljajo Z-snovi.
Toda vsi se bojijo tablet za spanje.
Da, psihološka komponenta odvisnosti je za mnoge žalostna. Razprava o neželenih učinkih je v mojih očeh, predvsem pa je znak, da je v resnici vzeto malo resnih težav s spanjem. Na primer, če imate visok krvni tlak in jemljete zdravila, nihče ne govori z vami o neželenih učinkih zdravil, nekateri pa so zelo nevarni. Očitno je, da vsak človek sprejema, da mora jemati zdravila za visok krvni tlak. To, da motnje spanja vodijo v depresijo, da človek naredi nesrečo na dan brez konca, če ni spal, malo jih meni.
Po slabi noči je tudi težko priti skozi delovni dan.
Motnje spanja vodi zelo, zelo pogosto - pogosteje kot skoraj vse druge bolezni - dokazano je, da ljudje ne delajo več, ker po slabi noči ne gredo na delo. To pomeni, da je individualna in družbena škoda ogromna. Čeprav ne vodi neposredno v smrt, kot to lahko počnejo bolezni srca, ampak na daljše prekinitve dela. Enako velja za depresijo, ki se v primerjavi s številnimi fizičnimi boleznimi ne jemlje dovolj resno.
Kdo ima koristi od pomoči za spanje?
Pacienti v kriznih razmerah, kot je žalost ali občasno velik poklicni pritisk. Predvsem pa ljudje, ki imajo težave s spanjem in spanjem več kot trikrat tedensko vsaj štiri tedne, se čez dan ne počutijo dobro in so manj učinkoviti. To je pravi čas za zdravnika. Večina družinskih zdravnikov zagotavlja podrobne nasvete o motnji spanja in predpisuje tablete za spanje, če se jim zdi potrebno.
Ali je po vašem mnenju neresno, da v bolnišnici skoraj samodejno dobite tableto za spanje?
Ne, če začasno dajete tablete za spanje pod zdravniškim nadzorom, ne poškodujete, predvsem pa naredite nekaj pozitivnega z zmanjšanjem stresa. Večina bolezni, zaradi katerih ste v bolnišnici, so glavna stresna komponenta. To še posebej velja pred operacijo, saj več stresa prinaša več zapletov. Ampak samo zunanje nadzorovana dnevna rutina v kliniki je za mnoge zelo stresna.
Kako se lahko izognemo odvisnosti?
Tisti, ki sprejmejo pomoč za spanje samo, če je to potrebno ali samo za največ štiri noči na teden, čigar vezavna mesta na živčnih celicah se ne navadijo na zdravilo.Odvisnost je predvsem posledica dejstva, da se možgani biološko prilagajajo in se potem dobesedno kriči za njegov odmerek takoj, ko želite spati brez tablete. Če se izognemo navadi živčnih celic, je verjetnost, da se navadimo, relativno nizka.
Že nekaj let so uporabljali antidepresive za motnje spanja - tudi pri psihično zdravih ljudeh?
Da, ta koncept nima nič skupnega z depresijo. To niso le antidepresivi, ampak na splošno psihotropnih zdravil s sedativ in spanja spodbujajo aktivno sestavino predpisanih. Prednost teh pripravkov je v tem, da jih lahko zelo pogosto odmerjamo, pogosto tudi v obliki kapljic, pogosto pa lahko bolje spimo z eno, dvema, tremi, štirimi ali petimi kapljicami takšnih zdravil. Druge koristi so, da vas ne naredijo odvisnega in da mnogi delujejo proti spremembam razpoloženja. Prav tako je odstavljanje lažje, če ga vzamemo več mesecev in let. Slaba stran je, da imajo veliko bolj specifične stranske učinke, lahko povzročijo suha usta, povečajo očesni tlak ali povzročijo srčne aritmije - stvari, ki niso brez tveganja.
Zakaj zeliščna in druga nežna zdravila za motnje spanja tako dobro pomagajo, čeprav pogosto razočarajo v s placebom nadzorovanih preskušanjih?
Ker obstaja močan placebo učinek na tablete za spanje, pa tudi na anksioznost, depresijo in celo najtežjo, razumljivo bolečino, kot je na primer po operaciji. Torej za vse pritožbe, da ne morete meriti zgolj biološko, ampak njihova ocena je tudi v dojemanju človeka. Tukaj se več kot polovica prizadetih odzove na placebo tako dobro, da so vsaj na polovici boljši; imenujemo placebo odziv.
Zato je popolnoma smiselno, da ga najprej poskusite z nežnim zdravilom za nespečnost. Na primer, s pripravki baldrijana, pasijonke, melise in drugih, kar lahko pri mnogih ljudeh pripelje do določene sprostitve. To je način, da se malo zvečer spustimo, ne da bi šli naravnost v predal za kemijo.
Katere metode sprostitve so uporabne?
Večina motenj spanja lahko manj vpliva na tehnike duševne sprostitve kot na fizične. Spodbujajo progresivno sprostitev mišic, dihanje ali joga več kot miselno potovanje. Toda kot pomoč pri spanju so tudi oni precenjeni. Zato, ker te ne spijo! To ve vse, ki poznajo dobro jogo: potem je ta v svetli, jasni jasnosti. Z drugimi besedami, skoraj nič ne prinašajo sredi noči, razen dejstva, da niste dovolj pripravljeni, da bi jih opravili pravilno. To so postopki, ki jih morate narediti zvečer, tako da, ko ugotovite, da sem napeta.
Zakaj je zgodnji večer tako pomemben za nočni spanec?
Ravni večerni nivo kortizola napoveduje kakovost spanja, so pokazale študije. Bolj ko stresni hormon kroži okoli mojega telesa ob 5:00 uri, bolj se ponoči zbudim. Zato je morda bolj smiselno narediti nekaj pomirjujočega pozno popoldne ali zgodaj zvečer ali pa ga vzeti sredi noči. Pogosto je dovolj tudi manjši odmerek, včasih celo ponoči prinese več kot visok odmerek, s katerim se želi prisiliti v spanec.
Kaj morate storiti, preden pomislite na tablete za spanje?
Preberite priročnik, večina jih priporočamo. Tam se boste naučili najpomembnejših stvari o slabem vedenju v spanju. Obnašanje je alfa in omega, higiena spanja je ena od teh stvari - trdne aktivnosti za spanje pomagajo - vendar je tudi nadzor dražljajev, kot je pravilo, da ne smete ležati budni v postelji več kot 20 minut. Zato, ker potem nastaja vse več nemira. Vstati moraš, zapustiti sobo in se vrniti, ko misliš, da lahko spiš.
Ali ni res težko, ob treh zjutraj?
Da, toda pogosto pomaga prekiniti noč in narediti nekaj drugačnega, lepšega, namesto da bi ležal buden v postelji do jutra. Druga možnost je, da pozneje zvečer greste v posteljo. Še posebej starejši ljudje s težavami s spanjem pogosto ležijo precej pred 21. uro in so presenečeni, ko se zbudijo ob treh zjutraj. Če ste že šest ur spali, motnja spanja ni pravilna motnja spanja, ampak motnje vedenja. Prepoznavanje tega je pogosto zelo razbremenljivo. Ob slabih nočeh informacije o spanju in pravila o boljšem spanju. Branje knjige enkrat v življenju je koristno za vsako osebo.
Video Priporočilo:
