Liposukcija: slim za vedno?
Liposukcija, kot izraz za lipoplastijo, je v ospredju vseh kozmetičnih operacij s približno 100.000 postopki na leto - druge ocene so celo 400.000. V liposukciji se sesajo blazinice na stegnih (hlače), trebuh in boki, nadlahti, prsi, kolena ali zadrževalniki. Vse bolj so mlajše, vitke ženske, ki želijo svojemu liku dati zaključek z liposukcijo. Predvsem pa moški želijo trebušček za pranje perila in lahko s liposukcijo sesajo dvojno brado. Za liposukcijo ni starostne omejitve, toda bolj ko je vezivno tkivo bolj elastično, potem je poostreno. Čeprav je 50-letna ženska s celulitom po liposukciji vitkejša, ostanejo tudi po operaciji.
Prva liposukcija je bila v Italiji izvedena leta 1975 pod splošno anestezijo s sorazmerno debelimi kanulami. Poleg običajnega tveganja anestezije je prišlo do močnih krvavitev in modric. Noge so bile tedne modro-črne barve, vezivno tkivo pa se je zelo počasi obnovilo. Sodobne klinike danes delujejo s tako imenovano tumescentno tehniko (prihaja iz latinske besede tumescere = inflate). Pod kožo se injicira mešanica slane, narkotične, hemostatske adrenaline in protivnetnega kortizona. Anestezira in razrahlja maščobne celice iz vezivnega tkiva, živcev, krvnih in limfnih žil. Tako boste lažje odstranili maščobo in zaščitili tkivo. Če je trebušna stena preveč raztegnjena, na primer po več nosečnostih, samo liposukcija ni dovolj. Odvečna koža tvori gubo (imenovano "maščobna predpasnik"), ki se izloči. Z ustrezno veliko brazgotino in daljšim celjenjem.
Kljub moderni tehnologiji liposukcija sploh ni trivialnost. Vsaka deseta operacija povzroča zaplete. V skladu s študijo Ruhrske univerze v Bochumu je dvanajst bolnikov umrlo v ali kmalu po posegu v zadnjih petih letih. Zato morate vsekakor vprašati zdravnike za njihove kvalifikacije in izkušnje. Pomembno je, da po operaciji poskrbi posebej usposobljen anestezist in da je za nujne primere poskrbljeno. Čeprav so operacije na Češkem, Poljskem ali v Rusiji do 50 odstotkov cenejše od naših, pogosto delajo z zastarelo tehnologijo, higienski standard pa je nižji. Oskrba po oskrbi je težka, ker po kratkem času odidete. Zato je verjetneje, da bo liposukcija povzročila zaplete in slabe rezultate. Če bo operacija napačna, jo bo treba ponovno izvesti (večinoma v Nemčiji). Potem bo vse veliko dražje. V tujini ni pravice do odškodnine.
Liposukcija v tumescentni lokalni anesteziji
tehnologija: 2 do 3 litre raztopine se vbrizga v maščobno tkivo na posamezno območje telesa, ki se odsesa, dokler se ne napolni. Raztopina mora delovati približno eno uro in pol, nato se razprši. Majhna kanila se nato vstavi skozi majhne zareze kože, ki je povezana z vakuumsko sesalno napravo. Zdravniki močno potegnejo kanilo skozi tkivo in tako zrahljajo maščobo. Na sejo lahko odstranite do 6 litrov. Vendar pa skrbni zdravniki ostajajo precej pod tem zneskom.
prednosti: Nizka nevarnost anestezije, manjša izguba krvi in manj bolečin po operaciji. Med postopkom ste budni in odzivni ter se lahko obrnete in obrnete neodvisno na operacijski mizi. To olajša delo kirurgom. Postopek se izvaja ambulantno.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
Slabosti in tveganja: Lahko povzroči okužbo ran in (včasih usodno) trombozo. Včasih čutite dolgočasno gibanje sesalne kanile v tkivu in slišite "smacking" hrup stroja.
celjenje: Vsaj 24 ur se izteče veliko tekočine, nato se zlepijo kožni zarezi. Preostala tekočina zgradi telo. Nato nosite tesen steznik za 1 do 4 tedne. Po 2 do 3 dneh lahko ponovno delate. Dolgo sedel in ležal boli v prvem tednu. V prvih 5 do 7 dneh pride do otekanja in modric. Tkivo postane trdo, občutek otrplosti pa lahko traja do 3 mesece. Po 2 do 3 mesecih, koža, ki je postala preveč, se spet skrči.
stroški: Stegna, boki, zadnjica okoli 5.000 do 6.000 evrov, trebuh / pas okoli 6.000 evrov, dvojna brada okoli 1.500 evrov, orožje okoli 1.500 evrov, kolena okoli 2.500 evrov.
Vibrationslipolyse
tehnologija: Tumescentna raztopina se razprši z veliko majhnimi iglicami, ki so pritrjene na posebno črpalko.Ko je tkivo dovolj debelo, se vstavi sesalna kanila, ki vibrira kot električna zobna ščetka. Raztopljena maščoba se tako "pretrese" v sesalno kanilo.
prednosti: "Vibracijska tehnika" je nežna, saj se zaradi hitrih vibracij tkivna vlakna ne morejo "zaskočiti" v odprtine kanile. Dobro za gležnje in kolena, ki jih je sicer težko sesati.
Slabosti in tveganja: glej tehniko tumescent. Do sedaj je le nekaj zdravnikov, ki delajo s to metodo.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
celjenje: Vsaj 24 ur se izteče veliko tekočine, nato se zlepijo kožni zarezi. Preostala tekočina zgradi telo. Nato nosite tesen steznik za 1 do 4 tedne. Po 2 do 3 dneh lahko ponovno delate. Dolgo sedel in ležal boli v prvem tednu. V prvih 5 do 7 dneh pride do otekanja in modric. Tkivo postane trdo, občutek otrplosti pa lahko traja do 3 mesece. Po 2 do 3 mesecih, koža, ki je postala preveč, se spet skrči.
stroški: Stegna, boki, okoli 5.000–6.000 evrov, trebuh / pas okoli 6.000 evrov, dvojna bradica okoli 1.500 evrov, orožje okoli 1.500 evrov, kolena okoli 2.500 evrov.
Liposukcija pri anesteziji z zaspanostjo
tehnologija: Snežni spanec je blaga oblika anestezije, v katero se injicirajo zdravila proti bolečinam in sedativi v veno. To vam omogoča natančno odmerjanje globine spanja. Ko pride do anestezije, se večja količina slane raztopine injicira v sesalne cone v dolgih kanulah. Iztisne se kot pri tumescentni metodi.
prednosti: Malo dobite od operacije, vendar ostanejo odzivni na kirurga. Učinek se pojavi hitro in se takoj po operaciji konča. Zaradi tega je možna ambulantna kirurgija.
Slabosti in tveganja: glej tehniko tumescent. Ker dihanje med anestezijo ni podprto, je potrebno pozorno opazovanje. Neželena budnost ne more biti izključena.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
celjenje: glej metodo stiskanja.
stroški: Stegna, boki, okoli 5.000–6.000 evrov, trebuh / pas okoli 6.000 evrov, dvojna bradica okoli 1.500 evrov, orožje okoli 1.500 evrov, kolena okoli 2.500 evrov.
Liposukcija pod splošno anestezijo
tehnologija: V splošni anesteziji se zavest popolnoma izloči s spanjem in analgetiki za omejen čas. Ker je dihanje paralizirano, ga je treba umetno prezračiti s cevjo. Liposukcijo lahko izvedemo s tehniko tumescenta z ali brez ultrazvoka (glej spodaj desno).
prednosti: Ste popolnoma nezavestni, ne slišite neprijetnih zvokov in vaše mišice so popolnoma sproščene.
Slabosti in tveganja: glej tehniko tumescent. Splošna anestezija poudarja celoten organizem in vedno pomeni povečano tveganje. Veliko žensk se boji tudi izgube nadzora. Mogoče so močna slabost in občutek mraza po operaciji. Cev za dihanje lahko povzroči hripavost in disfagijo.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
celjenje: glej metodo stiskanja.
stroški: Za stroške ekstrakcije (tako kot pri tehniki »tumescent«) prihaja pristojbina za anesteziologa (približno 150 evrov na uro). Bolnišnično bivanje se izračuna na 200 do 400 evrov na dan.
Vodnim curkom pomaga liposukcijo
tehnologija: Po splošni anesteziji ali mraku spane vstavi tanko kanilo. V maščobno tkivo se vbrizga vodni curek z integrirano linijo pri visokem tlaku, ki je namenjena raztapljanju maščobnih celic v tkivu. Hkrati se odsesajo maščobne celice in tekočina.
prednosti: Kratek čas delovanja, ker se ista kanila vbrizga in aspirira. Rezultat je takoj viden, ker se tkivo ne črpa s tekočino.
Slabosti in tveganja: glej tehniko tumescenta in tveganja, povezana s popolno ali zaspano anestezijo spanja. Ker tkivo pred tem ni bilo "zmehčano", je sesanje manj nežno kot pri tumescentni tehniki. Zdravniki lahko delajo manj dobro. Pri sesanju površinskega oblazinjenja so rezultati bistveno slabši.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
celjenje: podobno, vendar na splošno daljši od tehnike tumescenta, saj se več tkiv uniči.
stroški: Za stroške ekstrakcije (glej tehniko tumescenta) se doda pristojbina za anestezista (približno 150 evrov na uro). Možno bivanje v bolnišnici znaša od 200 do 400 evrov na dan.
Liposukcija z ultrazvokom
tehnologija: Najprej se tkivo napihne z raztopino. Kasneje uporabljene kanile oddajajo ultrazvočne valove na konici, ki specifično uničujejo maščobne celice, vendar ščitijo vezivno tkivo.
prednosti: Upravljavci morajo uporabljati manj sile. Primerna je za maščobne blazinice v telesnih predelih z visoko vsebnostjo vezivnega tkiva (zgornji del hrbta, prsnega koša pri moškem) ali po operacijah v že poškodovanem tkivu.
Slabosti in tveganja: glej tehniko tumescent.Ker je tehnika dolgotrajnejša, je čas anestezije daljši. Če ultrazvočna sonda postane preveč vroča, lahko pride do opeklin kože ali vezivnega tkiva.
Trajanje delovanja: od ekstrahirane količine 2 do 3 ure.
celjenje: V primeru toplotnih poškodb, se celjenje ran zavleče in se poveča oteklina. V nasprotnem primeru kot pri tehniki zaviranja.
stroški: Stegna, boki, okoli 5.000–6.000 evrov, trebuh / pas okoli 6.000 evrov, dvojna bradica okoli 1.500 evrov, orožje okoli 1.500 evrov, kolena okoli 2.500 evrov.
Liposukcija: Zaključek
Če liposukcija že deluje, je najbolje, da imate ambulantno zdravilno tehniko, estetske plastične kirurge ali dermatologe, ki so specializirani za to in opravljajo več izpušnih sistemov vsak teden.
