Prehrana pri raku dojk: kaj je treba upoštevati?
brez napisa
© Stockbyte / ThinkstockDiagnoza raka dojk je vznemirljiva in povzroča, da mnoge ženske premislijo o svoji prehrani. Katera prehrana je primerna za rak dojke? Obstajajo vprašanja, kot so: Ali obstajajo živila, ki lahko zavirajo rast tumorja ali podpirajo proces zdravljenja? Naj naredim brez sladkorja? Heidelbergovi nutricionist dr. Christiane Decker-Baumann.
ChroniquesDuVasteMonde: Ali naj bo rak dojke drugačen od drugih vrst tumorjev?
Dr. Christiane Decker-Baumann: Prvič, treba je pojasniti, če je neželena izguba telesne teže zmanjšana. V tem primeru priporočamo prehrano, bogato z beljakovinami in visoko vsebnostjo maščob. Vendar pa bolniki z rakom dojke izgubijo težo bistveno manj pogosto kot drugi bolniki s tumorji. Kar nekaj bolnikov se celo poveča s terapijo, tako da je treba prilagoditi prehranska priporočila posameznemu položaju pacienta.
Katera živila so poceni in zakaj?
Ker je potreba po beljakovinah v tumorski bolezni večja, je treba zaužiti več živil, bogatih z beljakovinami, kot so mlečni izdelki, sir, ribe - tudi kot prigrizek. Tisti, ki izgubijo težo, raje jedo z visoko vsebnostjo maščob, to so mlečni izdelki in sir z visoko vsebnostjo maščob, zato raje maslo, smetano in kremo.
Ali je bolje, da se vzdržimo svinjine, belega sladkorja ali kave, ker naj bi bili "strupeni"?
Kot strupeno ne bi razvrstil teh živil. Obstajajo študije, ki povezujejo visok vnos sladkorja in mesa s povečanim tveganjem za nastanek raka. Zato priporočamo meso trikrat na teden in sladice v zmernih količinah. Vendar teh živil ne prepovedujemo.
Prehranski terapevt dela v Nacionalnem centru za tumorske bolezni v Heidelbergu. Objekt je u.a. podpira Nemški center za raziskave raka in bolnikom ponuja celovit program za diagnozo, zdravljenje in spremljanje sodobnih rakov napredovanja zdravljenja.
© zasebnoNovi vodniki in kuharske knjige priporočajo "ketogeno" prehrano za rak - ali je smiselno?
V ketogeni prehrani je uživanje ogljikovih hidratov zelo omejeno na največ 1 gram ogljikovih hidratov na kilogram telesne teže. Je treba jesti posebej bogato z maščobami in beljakovinami. Ker se tumorske celice hranijo s sladkorjem, so ogljikovi hidrati, zato bi morali biti gladki. Te trditve niso znanstveno dokazane. Prav tako ni bilo dokazano, da tumorska celica absorbira več glukoze, tj. Sladkorja, ko se zaužije več ogljikovih hidratov. Poleg tega je ketogena dieta povezana s številnimi omejitvami, po naših izkušnjah pa bolniki pogosto izgubijo neželeno težo. V primeru tumorskih bolezni se v telesu pojavijo presnovne spremembe, ki se lahko razlikujejo glede na vrsto tumorja in bolezni. Glavni simptom je neželena izguba teže. Telo potrebuje več maščobe in beljakovin. Poleg tega priporočamo, da imajo pacienti prigrizke, ki imajo čim več beljakovin, kot je kos sira z olivami. To je malo proti ketogeni prehrani. Vendar pa ne ogrožamo ogljikovih hidratov, vendar vam ne priporočamo prehranjevanja z izgubo telesne teže z glukozo ali maltodekstrinom v prahu, ampak dejansko povečate vnos maščob.
Bi bilo v redu jesti "intuitivno", to je tisto, kar zdaj čutite? Ali je maščobna ali sladka?
Pri kemoterapiji se spremeni okus in vonj. Sladke stvari so zavrnjene, ker je slina okusna. Vsekakor opazimo, da bolniki intuitivno dosežejo to, kar dobro prenašajo, in kar je hkrati priporočljivo.
Ali bolniki z rakom dojke razvijejo tipične želje po prehrani?
Da, ženske imajo običajno apetit za svežo in vodo bogato hrano. Mlečni izdelki se uživajo kot sadje, juhe in včasih solata. Surova hrana precej manj, zlasti med kemoterapijo, ker onesnažuje prebavni sistem. Tipična večerja se dojema kot preveč suha. Ženskam priporočamo veliko sorte v zelenjavi in sadju. Ker zaužijejo celotno paleto zdravih fitokemikalij. Te snovi niso shranjene v telesu, zato jih je treba dnevno zaužiti.
Ali so prehranska dopolnila koristna? Kateri so priporočeni za raka dojke?
Običajno svetujemo, da ne pripravimo posameznih pripravkov. Doziranje je lahko toksično. Antioksidanti, kot so vitamin C, E ali beta karoten, lahko celo zmanjšajo učinke kemoterapije.Kurkumin, sekundarna rastlinska snov iz kurkume, se na primer oglašuje kot antikancerogena. Uporaba kurkumina kot začimbe pri kuhanju je vsekakor priporočljiva. Trenutno odvračamo od uporabe pripravkov s kovinami, saj je treba njihove učinke preučiti v nadaljnjih kliničnih preskušanjih. Povsem nejasno je, kaj se dogaja, ko kurkumin redno jemljete v višjih odmerkih.
O vitaminu D govorimo znova in znova, ker nadzoruje rast celic. Vitamin D morate jemati, če ga ne potrebujete dovolj in ga lahko očistite. Kontroliranje ravni vitamina D v krvi je zelo pomembno pri ženskah, ki se zdravijo s hormoni. Priporočajo se omega-3 maščobne kisline, kot jih najdemo v maščobnih ribah. Še enkrat, vam ni treba zateči k dodatkom, ampak bi morali jesti ribe dvakrat na teden, in sicer maščobo, kot so losos, skuša, sled, črni navadni jezik. Laneno olje, ki je tudi dober vir omega-3 maščobnih kislin, nima dokazano zaščitnih učinkov.
Ali lahko zdrava prehrana varuje pred rakom dojk?
Obstajajo intervencijske študije, ki so preučile, kako se bolne ženske lahko zaščitijo pred ponovitvijo tumorja. Zato je treba vnos masti po menopavzi pri prekomerni teži omejiti na 23 odstotkov dnevnih kalorij. Na dnevnem obroku 2000 kilokalorij, kar bi bilo približno 50 gramov maščobe. Poleg tega se je treba izogibati ali zmanjšati debelost. Prav tako pravi, da "5 na dan", tj. 3 obroke zelenjave in 2 obroki sadja, zmanjšuje tveganje za raka na dojki. Po podatkih evropske študije EPIC s 370.000 ženskami v desetih evropskih državah se štejejo tveganja: visok vnos maščob, uživanje alkohola in veliko živil z visoko vsebnostjo sladkorja. Ženske, ki pijejo več kot 10 gramov alkohola na dan, lahko zmanjšajo tveganje tako, da jedo veliko zelene in rumene zelenjave, ki vsebuje veliko beta karotena. Najboljša zaščita je še vedno sredozemska prehrana z zelenjavo, oreški, ribami, sadjem in oljčnim oljem.
Postovanje pred kemoterapijo mora biti poceni. Kakšne so vaše ugotovitve?
Ker so podatki še vedno zelo redki. Vendar pa je bilo v številnih kliničnih študijah dokazano, da se kemoterapija bistveno bolje prenaša, kadar so bolniki v dobrem prehranskem stanju. Obstaja manj stranskih učinkov in imajo boljšo kakovost življenja.
Tu boste našli več informacij o temi
- na spletni strani informacijske službe za rake (KID) nemškega centra za raziskave raka v Heidelbergu: www.krebsinformationsdienst.de
- v smernici S3 za zdravljenje raka dojke; Dokument lahko brezplačno prenesete v pdf obliki.
- v bolnikovem svetovalcu Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V., ki ga lahko brezplačno prenesete.
