Za kaj so dodatki res dobri?
Zdrava, zdrava, močna - kdo ne bi želel biti? Ni presenetljivo, da se mučna oglasna sporočila za prehranska dopolnila srečujejo z odprtimi ušesi. V skladu z Nacionalno študijo porabe II vse tretje ženske in eden od štirih moških v Nemčiji pripravljajo takšne priprave, v letu 2008 je bilo za to porabljenih okoli 650 milijonov evrov. Za mnoge so prav tako kot vsakdanji kruh. Najbolj priljubljena so sredstva za ljudi od 35 do 50 let. Povečati morajo dobro počutje in vitalnost, zmanjšati stres in procese staranja, preprečiti ali celo preprečiti bolezni. Toda kaj lahko zares storite? Pogovarjali smo se s strokovnjaki in odgovarjali na najpomembnejša vprašanja.
Kaj so prehranska dopolnila?
Vitamini, minerali in elementi v sledovih, posamezno ali v kakršni koli kombinaciji, rastlinski izvlečki od acerole do gloga, aminokisline in maščobne spojine, pripravki za oči, kosti, spomin ali imunska zaščita, proti stresu, menopavzi ali izguba vitalnosti - obilnost odmerkov, sestavin in obljubljenih učinkov potrošnikom težko spregledati, kaj šele pregledati. V lekarnah, drogerijah, veleblagovnicah in trgovinah z zdravo hrano polnijo več tisoč pripravkov, internet pa ponuja tudi veliko stvari, ki jih v Nemčiji ni. Kapsule, tablete ali kapljice so podobne zdravilom. Pravno, prehranska dopolnila (NEMs) so hrana, ne potrebujejo postopka avtorizacije. Proizvajalcem ni treba dokazati učinkovitosti s poskusi, niti ne želijo videti, ali ima kaj prodajati kakršne koli stranske učinke. Kupec torej ne more biti prepričan, ali gre za "pomembno ali dragoceno živilo", poudarja Zvezni inštitut za oceno tveganja (BfR): "Na trgu se lahko ponudijo prehranska dopolnila, čeprav je njihova hranilna vrednost vprašljiva."
Zakaj bi morali hrano dopolniti?
"13 vitaminov, 15 mineralov, osem aminokislin in različnih maščobnih kislin je treba oskrbeti s hrano za življenje, plus nekaj tisoč fitonutrientov, ki prevzamejo pomembne funkcije v presnovi," pravi profesor Karlheinz Schmidt, zdravnik in kemik na Univerzi v Tübingenu. Za zadostno oskrbo z vsemi temi vitalnimi snovmi je potrebna zdrava in uravnotežena prehrana. Vendar pa to v našem sodobnem vsakdanjem življenju pogosto ni mogoče, morajo zagovorniki prehranskih dopolnil upoštevati. Pri pripravi obrokov, hitre hrane in prehrane telo ne dobi vsega, kar potrebuje. Zaradi dolgega skladiščenja in visoke stopnje predelave hrane se lahko izgubijo tudi vitalne snovi. Pogosto se trdi, da je zemlja tako izsušena, da današnja hrana vsebuje manj vitaminov in mineralov. Tega ni bilo mogoče potrditi v študiji nemškega združenja za prehrano (DGE), v kateri so bili primerjani podatki iz let 1954 do 2000.
Ali lahko tablete nadomestijo zdravo prehrano?
Pet porcij sadja in zelenjave, ki jih dnevno priporoča DGE. Vključuje tudi cela zrna, mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečne izdelke, nizko meso in klobaso, vsaj enkrat tedensko morske ribe in zadostno količino tekočine za zdravo mešano prehrano. Tega ni mogoče nadomestiti z nekaj kapsulami ali tabletami. Vsakdo, ki je stalno na eni strani in neuravnotežena prehrana, tega ne more nadomestiti z vnosom dodatkov, pravijo potrošniki zagovorniki BfR. Profesor nutricionista Hans Konrad Biesalski z Univerze v Hohenheimu to potrjuje: "Vedno vemo: ne morete zmanjšati hrane, kot so paradižnik ali jabolka, na dve ali tri sestavine." Vse vrste sadja in zelenjave, kot so korenje, paprika, koleraba, pomaranče, češnje in ananas, vsebujejo nešteto snovi, od katerih mnogi niti ne veste, kaj počnejo - tudi v medsebojni interakciji. Zato DGE svetuje tudi izvlečke, na primer iz grozdja ali česna v obliki kapsul. Ker: "Samo, ko se porabi neposredno, je celoten spekter esencialnih in bioaktivnih snovi resnično sprejet. To še posebej velja za vlakna."
Za koga lahko prehranska dopolnila še vedno koristijo?
Poleg nosečnic in doječih žensk so to predvsem osebe s kroničnimi boleznimi, kot so črevesna, ledvična, jetrna ali rakasta obolenja, ki vplivajo na absorpcijo hranilnih snovi (npr. Železo v primeru sprememb v prebavnem traktu).Starejši ljudje, ki imajo težave s hrano ali so v postelji, potrebujejo tudi dodatna sredstva. Pri nekaterih boleznih je potreba po posameznih hranilih tako visoka, da jo je težko pokriti samo s hrano. Bolniki naj se s svojim zdravnikom pogovorijo, kaj je smiselno. To velja tudi za tiste, ki pogosto ali redno jemljejo zdravila.
Lahko je težko nahraniti dovolj kalcija, da bi preprečili osteoporozo. Če ne morete vzeti potrebnih 1000 do 1200 miligramov tega minerala dnevno (to lahko preverite s kalcijevim kalkulatorjem), lahko vzamete dodatke (največ 500 miligramov na dan). Vendar, če je želodec zaradi starosti prenizek v kislosti ali ker so hkrati za pogoltnitev kislin za zgago, telo ne more absorbirati kalcijevega karbonata iz teh zdravil. V teh primerih se bolje izkoristi kalcijev glukonat. Da kalcij ne bo takoj izločen z urinom, je potreben tudi dovolj kalija.
V skladu z nacionalno študijo porabe je veliko žensk in moških v Nemčiji slabo opremljenih s folno kislino in vitaminom D. Ni bilo dokazano, ali je smiselno dopolniti te snovi. Da bi preprečili pomanjkanje joda, pa strokovnjaki priporočajo uporabo jodirane soli. Najljubši dodatek Nemcem, vitamin C, ne prinaša veliko: Študije kažejo, da ne preprečuje prehladov. Trajanje bolezni lahko skrajša za manj kot pol dneva.
V katerih boleznih so koristna prehranska dopolnila?
Nekatere bolezni imajo različna priporočila kot zdravi ljudje. Kardiološke družbe na primer svetujejo bolnikom s koronarno boleznijo srca, ki imajo povišane ravni nekaterih lipidov v krvi (tako imenovane trigliceride), da se zdravijo s kapsulami ribjega olja, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline in so odobrene kot zdravila, vendar le pod zdravniškim nadzorom. Tudi z revmo, osteoporozo, makularno degeneracijo in rakom lahko zdravnik predpiše kot dodatno zdravljenje vitalne snovi, vendar pogosto v obliki zdravil z večjim odmerkom, kot jih vsebuje prehranska dopolnila.
Ali lahko vitaminski dodatki preprečujejo bolezni?
To je vprašljivo. Razvoj bolezni srca in ožilja in raka mora vključevati proste kisikove radikale. Antioksidanti, kot so vitamini C in E, ki nevtralizirajo radikale, so zato pripisani preventivnemu potencialu. Zdaj pa je dokazano, da lahko dva vitamina naredita več škode kot koristi. Nove raziskave kažejo, da naše telo potrebuje proste radikale, kot so tisti, ki jih najdemo v športu, za vadbo v nujnih primerih. "To si lahko predstavljamo kot cepivo," pravi profesorica Regina Brigelius-Flohé iz nemškega inštituta za raziskave o prehrani (DIFE) v Potsdamu. "Zaradi majhnih količin reaktivnih kisikovih snovi je telo bolje pripravljeno za večje količine." To preprečujejo antioksidanti.
To lahko pojasni, zakaj jemanje pripravkov beta-karotena, vitamina A in vitamina E lahko v skladu s študijami skrajša življenjsko dobo. Prehrana, bogata z vitamini, ki vsebuje te snovi v odmerku, ki se prenaša, in v kombinaciji z drugimi snovmi ne.
Kaj pa rak?
Doslej študije niso pokazale, da prehranska dopolnila preprečujejo razvoj tumorjev. Predpostavka, da bi beta karoten lahko zaščitil kadilce pred rakom pljuč, ni bila potrjena. Tudi multivitaminski dodatki, vitamin C in folna kislina so se izkazali za neučinkovite, vitamin E lahko poveča tveganje za pljučni rak. Ljudje, ki s svojo prehrano jemljejo veliko folne kisline ali folata, imajo manj možnosti za razvoj raka debelega črevesa in danke, vendar se zdi, da je vnos sintetične folne kisline bolj verjetno, da spodbuja rast tumorjev v črevesju. Korist ali škoda zaradi vitamina je lahko odvisna od odmerka ali pa so celice v telesu že degenerirane. V vsakem primeru svetovna fundacija za raziskave raka ne priporoča prehranskih dopolnil za preprečevanje raka.
Kaj lahko kaže na pomanjkanje vitalnih snovi?
Utrujenost, živčnost, pomanjkanje koncentracije, razdražljivost, povečana dovzetnost za okužbe, izguba las in motnje v prebavnem traktu lahko kažejo na pomanjkanje nekaterih vitalnih snovi. Ali je to dejansko vzrok za pritožbe, vendar lahko le zdravnik presodi.
Ali imajo prehranska dopolnila stranske učinke?
Absolutno. Po eni strani se lahko preveliko odmerijo vitamini in minerali. Po drugi strani pa niso vedno neškodljive. V ZDA so raziskovalci odkrili, da imajo diabetiki višjo raven selena v krvi kot drugi. Zato priporočajo, da Američani ne bi smeli jemati dodatkov, ki vsebujejo selen. Na splošno strokovnjaki priporočajo, da se pri jemanju dodatkov držite priporočenega maksimalnega dnevnega vnosa. Ravnovesje mora vključevati tudi živila, obogatena z vitamini in minerali.Pri posameznih snoveh pripravki pogosto vsebujejo večkratnik dnevnih potreb. Poleg tega Zvezni inštitut za oceno tveganja (BfR) opozarja na možne interakcije z zdravili. Zato je treba zdravnika obvestiti o vnosu.
Ali se je treba bati za svoje zdravje, če ne jemo pet obrokov sadja in zelenjave na dan?
Povprečni Nemci dosežejo ali celo presežejo referenčne ravni DGE za večino vitaminov. Če to ne uspe vedno, to ni razlog za paniko. Vrednosti so nastavljene tako visoko, da obstaja varnostna meja. Tisti, ki jemljejo manj vitamina ali minerala, niso avtomatično podcenjeni. Določanje posameznih snovi ne prinaša veliko, kar kažejo raziskave. In pravilo petih dni? Nutricionist Hans Konrad Biesalski vidi to manj pozorno: "To je načeloma dober pristop, toda tri ali štirje obroki sadja in zelenjave na dan to počnejo. Najboljša je pri izbiri in pripravi, porabi zelenjavo, na primer včasih surova, včasih kuhana, včasih kot sok. " Konec koncev je prava mešanica različnih snovi. In noben kemik ga ne more narediti tako natančno kot narava.
