Spol in menopavza: najpomembnejša vprašanja o kontracepciji
1. Katera metoda rojstva mi ustreza?
Optimalna metoda za vse ženske ne obstaja. Vedno je pomembno najti metodo, ki najbolj ustreza vaši osebni življenjski situaciji. To še posebej velja za ženske, starejše od 40 let. "Na primer, ključnega pomena je, ali je pozna nosečnost nesprejemljiva in kateri dejavniki tveganja ali bolezni so prisotni," pravi Regina Wegmann iz podjetja Pro Familia v Hamburgu.
In seveda, kako pogosto se seksate. "Še posebej v tej fazi življenja so nova partnerstva pogosto zaprta," pravi svetovalec. "Tedaj se tema kontracepcije spet popolnoma spremeni." Toda kljub temu so mnoge ženske v tej starosti zaskrbljene, kako se njihovo telo spreminja z nastopom menopavze. Nato se pogosto preizkusi prejšnja metoda kontracepcije.
2. Ali moram še preprečiti?
Verjetnost zanositve je za ženske od začetka do sredine 40. let zelo nizka. Raven hormonov se začne nihati, cikel postane nepravilen. Vedno obstajajo cikli brez ovulacije, krvavitev je zakasnjena ali pride do krvavitve. Kljub temu pa je nosečnost v tej starosti še vedno možna, saj se lahko v času med njo pojavi ovulacija. V letu 2010 je v Nemčiji nekaj manj kot 600 žensk prejelo več kot 45 otrok, 67 žensk je bilo starejših od 50 let.
Hormonski testi običajno ne pomagajo ugotoviti, ali še lahko zanosite. Krvni test je samo posnetek. Tudi z nizko ravnijo hormonov med ovulacijo se lahko pojavi. Za plodno fazo življenja se šteje, da je varno končana, če se leto dni ne pojavi krvavitev. Če pa vzamete tabletko, vam to pravilo ne bo pomagalo. Vsak mesec med prekinitvijo vnosa se pojavi tako imenovana krvavitev, ki ni povezana z naravnim ciklom. Dokler ne spustite tabletke, ne boste dobili dokončne gotovosti.
3. Ali naj še naprej jemljem hormone za kontracepcijo?
Včasih so rekli, da morajo ženske, starejše od 40 let, prenehati uporabljati tabletke (ali druge hormonske metode). Večina zdravnikov tega ne vidi več. Ne glede na to, ali je tabletka za vas še vedno vprašljiva, se morate odločiti sami. "Za večino žensk je vprašanje" hormoni - da ali ne? " temeljna odločitev, “pravi pro-družinski zdravnik Regina Wegmann. "Nekateri raje jemljejo tabletke do 50, drugi ne želijo uporabljati hormonov in raje imajo pregradne metode, kot je prepona."
4. Ali lahko tableto vzamem do konca menopavze?
To je povsem mogoče. Če želite, boste morda celo lahko prešli na hormonsko terapijo za simptome menopavze. Vendar pa se s starostjo poveča tveganje za trombozo. Če imate posebno tveganje za nastanek tromboze, srčnega infarkta ali kapi, je najbolje uporabiti druge metode kontracepcije. To velja tudi za hormonske pripravke, ki se absorbirajo skozi kožo in sluznico, na primer prek hormonskih obližev ali vaginalnega obroča.
Dejavniki tveganja vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo, krčne žile, visok krvni tlak, visoke ravni lipidov v krvi, migrene in sladkorno bolezen. Poleg tega je lahko nevarna tudi dedna nagnjenost k trombozi kot pri tako imenovani mutaciji faktorja V (pet). Vsaka 20. ženska ima to genetsko nagnjenost. To lahko določi zdravnik, vendar pa je v lekarni opravljen tudi test za samozaposlitev (približno 80 evrov).
5. Katera alternativa obstaja, če je tabletka preveč tvegano?
Ena od možnosti bi lahko bila tako imenovana mini tabletka. Ne vsebuje estrogenov, samo progestogen. Vendar pa ga je treba vedno vzeti zelo zanesljivo ob istem času dneva. Obstajajo tudi druge čiste Gestagenhaltige kontracepcijske metode, kot je kontracepcijska palica (hormonski vsadek, približno 200 evrov plus zdravstveni stroški). Implantira se na roko pod kožo in tri leta varuje pred nosečnostjo.
Vsi pripravki, ki vsebujejo progestin, pogosto povzročajo krvavitev ali pa je pravilo popolnoma odpravljeno. Tudi neželeni učinki, kot so glavobol, razdražljivost in povečanje telesne teže, zlasti zaradi zadrževanja vode, niso redki. To velja tudi za hormonsko spiralo, ki lahko leži v maternici pet let in nenehno oddaja majhno količino progestina. Sluzi v materničnem vratu se zgostijo in s tem prepreči vstop sperme v maternico; Hkrati spremeni sluznico maternice, tako da se oplojeno jajčece ne more več vsaditi.
"Zdi se, da je hormonska spirala dober kompromis," pravi Regina Wegmann, "ker je varnejša kot tabletke, vendar ima manjše tveganje za trombozo.Poleg tega kompenzira pomanjkanje progestina na začetku menopavze. "Spirala stane okoli 350 do 500 evrov z vstavljanjem zdravniku, njihov pravilen položaj je treba preverjati letno z ultrazvokom. tema kontracepcije dokončno urejena do menopavze.
6. Kako lahko preprečim, če se želim izogniti hormonom?
Druga možnost je a membrana, ki se vstavi v nožnico in zapre maternični vrat s tanko lateksno ali silikonsko membrano. Diafragmo morate kombinirati z gelom za ubijanje sperme. Izkušene ženske, ki poznajo svoje telo, ponavadi dobro ravnajo. Če pa imate maternično korito ali šibkost medeničnega dna, boste morda imeli težave s pravilno postavitvijo diafragme. Obstajajo različne velikosti, ki so prilagojene; V zadnjem času je na voljo diafragma, ki se prilega skoraj vsaki ženski (za približno 35 evrov v lekarnah, plus 10 evrov na cevni gel). Posebej praktičen in enostaven za uporabo, saj ima majhen ročaj za odstranitev iz nožnice.
Druga možnost je ena IUDki zanesljivo ščiti pred nosečnostjo tri do pet let. Sestavljen je iz plastičnega kosa v obliki črke T, ki je ovit z drobno bakreno žico. To sprosti bakrove ione v maternici, ki zavirajo gibljivost semenčic. Spirala spremeni tudi sluznico v maternici, tako da se oplojeno jajčece tam ne more vsaditi. Zlasti v prvih treh do šestih mesecih lahko bakrena spirala povzroči krvavitev, menstrualne bolečine ali podaljšano in povečano menstruacijo. Če imate vseeno hudo krvavitev, je za vas manj primerna.
7. Kako me varujejo kondomi?
Čeprav kondomi niso tako varni kot tabletke. Toda za ženske, starejše od 40 let, za katere je manj verjetno, da bodo zanosile in ki lahko redko seksajo, so še vedno dobra izbira. Prav tako so popolnoma brez hormonov in zagotovljene neškodljive. Vendar pa so kondomi lahko problematični, če je partner starejši in ima težave z erekcijo.
8. Ne morem samo izmeriti temperature?
Naravna kontracepcija z merjenjem jutranje telesne temperature, po možnosti z uporabo mini-računalnika, je tudi varna v menopavzi. Če se temperatura dvigne, lahko zanesljivo preberete, da se je neplodna faza začela po ovulaciji. Če pa je ovulacija zakasnjena ali če se popolnoma ustavi, so dolga obdobja negotovosti. V tem času morate na primer dodatno uporabljati kondome. Zato je merjenje temperature le dobra metoda, dokler je cikel razmeroma pravilen.
9. Ali je sterilizacija uporabna?
Sterilizacija, tj. Ločitev jajcevodov, je dokončna in zato zelo varna metoda kontracepcije. Toda čeprav gre le za relativno "manjši" postopek, zdravnik odpre trebušno votlino in potrebujete splošno anestezijo. Novejša metoda brez operacije, pri kateri so jajčne celice zaprte od znotraj do maternice, očitno ni tako varna kot običajni postopek. Poleg tega so stroški za intervencijo precej visoki (okoli 600 do 1000 evrov).
Če torej živite v stabilnem razmerju, bi bilo bolj primerno, če bi vaš partner izbral sterilizacijo. Pri moških je postopek lažji in veliko cenejši. In po mnogih desetletjih požiranja tablet, je morda na vrsti.
10. Kaj lahko storim z kontracepcijsko poškodbo?
Za takšne nujne primere sta v Nemčiji odobreni dve pripravi "tabletke za jutranjo tableto". Preprečiti ali odložiti ovulacijo, tako da se sperma ne more srečati z oplojevalnim jajcem. Za oba sklada pa jih je treba sprejeti čim prej. Potem je verjetnost ovulacije najvišja. Tako se hitro obrnite na svojega zdravnika.
